Het heupgewricht is een groot botgewricht dat het dijbeen en het bekken verbindt, waardoor het ledemaat de mogelijkheid heeft om te buigen, uit te strekken en te ontvoeren. Pijn in het heupgewricht is een symptoom van veel ontstekings-, infectieuze, degeneratieve en andere ziekten. De oorzaken van heuppijn variëren enorm, dus een grondige diagnose is onmisbaar.
Oorzaken van heuppijn
Pijn in het gewricht in het heupgebied varieert – acuut en regelmatig, constant en periodiek. Meestal komen onaangename gewaarwordingen voor bij mensen ouder dan 50 jaar, hoewel ze zelfs bij kinderen kunnen voorkomen. De oorzaken van heuppijn variëren enorm. De meest voorkomende is coxartrose, een degeneratieve ziekte met slijtage van het gewrichtskraakbeen, waarbij de botten dichter naar elkaar toe beginnen te bewegen en vervormd raken.
Pijn in het rechter- en linkerheupgewricht kan andere oorzaken hebben:
- verwondingen - breuken, scheuren, dislocaties;
- bindweefselschade en auto-immuunpathologieën;
- osteochondropathie;
- skeletontwikkelingsstoornissen;
- ontsteking.
Soms is de oorzaak van vrij ernstige pijn schade aan andere delen van het lichaam (bijvoorbeeld de wervelkolom, het heiligbeen, de darmen). In dit geval moet de behandeling het onderliggende probleem aanpakken, alleen dan zal het heupgewricht geen last meer hebben van de persoon.
Blessures als oorzaak van pijn
Scherpe pijn waarbij slechts één heupgewricht betrokken is, kan een symptoom zijn van een traumatisch letsel. Voor een gezond mens is het moeilijk om een heupgewricht te breken, maar als je osteoporose hebt, komt dit regelmatig voor. Kortom, de diagnose "femurhalsfractuur" wordt gesteld aan vrouwen ouder dan 60-65 jaar, bij wie de oorzaak van osteoporose de menopauze en stoornissen in het functioneren van hormoonproducerende organen is. Als uw heuphals pijn doet na een val of een blauwe plek, moet u zeker instrumentele diagnostiek uitvoeren!
Een auto-ongeluk kan een pertrochantere femurfractuur veroorzaken. Er ontstaat een scherpe pijn in het heupgewricht als de zenuwen bekneld raken.
Ook verschijnt pijn rechts of links tegen de achtergrond van:
- kneuzing van een botgewricht als gevolg van een val of directe klap;
- traumatische heupdislocatie;
- aangeboren heupdislocatie.
Geboorteletsel en botvervormingen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling kunnen congenitale dislocatie veroorzaken. Zonder behandeling kunnen de benen van het kind in de toekomst verschillende lengtes hebben en ontwikkelt coxartrose zich vroeg.
Ziekten veroorzaken bij volwassenen en kinderen
Als de symptomen terugkeren of de pijn in het heupgewricht chronisch wordt, worden deze vaak veroorzaakt door systemische pathologieën of ziekten van het heupgewricht zelf.
Naast coxartrose doet het heupgewricht pijn om de volgende redenen:
- Purulente artritis.Komt voor als gevolg van infectie van het dijgebied met pyogene bacteriën. Elke beweging wordt onmogelijk door acute pijn, het getroffen gebied wordt rood en zwelt op.
- Aseptische necrose van de femurkop.De reden is een slechte bloedsomloop in het heupgewricht. De ziekte komt vooral op jonge leeftijd voor. Zonder behandeling bestaat het risico op spier- en peesatrofie en raakt de persoon invalide.
- Myositis ossificans.Het komt voort uit een ontsteking van spieren en bindweefsel, is geassocieerd met erfelijkheid of treedt op na een blessure.
- Spondylitis ankylopoetica.Veroorzaakt ontstekingsschade aan het botgewricht, wat leidt tot beperkte mobiliteit als gevolg van fusie van de gewrichtsholte.
- Osteochondritis dissecans van het dijbeen.Het kraakbeen van het heupgewricht delamineert en er ontstaat vaak weefselnecrose.
- Bursitis en synovitis.In dit geval wordt ernstige pijn in het heupgewricht geassocieerd met ontsteking van de synoviale slijmbeurs of capsule.
Waarom doen heupgewrichten pijn aan één of beide kanten, welke andere redenen zijn er?
De volgende ziekten kunnen de oorzaak zijn:
- Reiter-syndroom;
- Reumatoïde artritis;
- spinale laesies met radiculair syndroom;
- misvormingen van de voeten, benen, knieën;
- enthesopathie.
Bij zwangere vrouwen is de oorzaak van pijn in het gewricht rechts of links vaak symphysitis - ontsteking van de symphysis schaambeen wanneer de schaambeenderen uiteenlopen. In zeldzame gevallen kunnen tumoren en jicht van het heupgewricht bij mensen symptomen veroorzaken.
Symptomen van pathologieën
Tekenen van ziekten, evenals behandelingsprocedures, variëren enorm. Pijn in het heupgewricht na een ernstig letsel is sterk, scherp en gelokaliseerd in het dijgebied. De omliggende weefsels zwellen op en er wordt kreupelheid waargenomen. Dit laatste verdwijnt, met een lichte blauwe plek, snel. Als er sprake is van een dislocatie, breuk, zijn de beenbewegingen beperkt of onmogelijk.
Bij een heupfractuur zijn de symptomen:
- verhoogde pijn bij bewegen;
- bestraling van sensaties in het binnenoppervlak van het been;
- zwelling, blauwe plekken;
- kreupelheid;
- gezamenlijk klikken;
- gevoelloosheid van de spieren.
Wanneer de slijmbeurs of het synoviale membraan ontstoken is, gaat de pijn gepaard met een branderig gevoel en wordt deze intenser tijdens het lopen. Bij osteochondrose verschijnen tintelingen en kippenvel in het heupgewricht. Coxartrose gaat gepaard met pijnlijke pijn, die 's ochtends sterker is en overdag verdwijnt. Bij reumatoïde artritis doet het heupgewricht pijn met lumbago, de temperatuur erin stijgt en er ontstaat spierstijfheid.
Brandende, zeurende pijn kan tekenen zijn van spondylitis ankylopoetica, en de sensaties stralen uit naar het bekken en het heiligbeen en worden 's nachts sterker. Het heupgewricht doet pijn bij chronische ontstekingsziekten - artritis, jicht (geen exacerbatie).
Diagnose van ziekten
De behandeling van elk van deze symptomen moet onmiddellijk na de diagnose door een orthopedist, chirurg of traumatoloog beginnen. Tijdens het eerste onderzoek kan de arts schade aan het linker- of rechterheupgewricht vaststellen. Tijdens passieve flexie en extensie treedt pijn en een branderig gevoel op, de bewegingen zijn beperkt en abductie naar de zijkanten is bijzonder moeilijk.
Het heupgewricht bevindt zich vrij diep, dus instrumentele onderzoeken worden de belangrijkste diagnostische methoden:
- CT;
- MRI;
- radiografie.
In sommige gevallen is het noodzakelijk om aanvullende diagnostische maatregelen uit te voeren. Dus in het geval van infectieuze en etterende processen wordt een onderzoek naar synoviale vloeistof voorgeschreven. Als er een kwaadaardige tumor wordt vermoed, wordt een biopsie uitgevoerd. Als de bloedvaten van het heupgewricht zijn aangetast, is een echografie met Doppler-echografie vereist. Vóór de behandeling van pijn in het heupgewricht moet een reumafactortest worden uitgevoerd om reuma uit te sluiten.
Behandeling van heuppijn als gevolg van blessures en infecties
Bij zuigelingen wordt een congenitale dislocatie van het heupgewricht behandeld. Om dit te doen, gebruiken ze een Freik-kussen en afstandhouders - speciale orthopedische apparaten die helpen de benen in de juiste positie te houden. De duur van de behandeling kan 6-8 maanden zijn; als het niet helpt, zal een chirurgische reductie van het bot moeten worden uitgevoerd.
Voor een heupfractuur is een chirurgische behandeling geïndiceerd, omdat conservatieve maatregelen meestal niet helpen. Er worden pinnen, schroeven geplaatst of endoprothesen uitgevoerd. Alleen als er contra-indicaties zijn, worden er verbanden op het been aangebracht vanaf de taille tot aan de hiel. Helaas leidt dit op oudere leeftijd zelden tot fusie van het heupbot en kan de patiënt niet normaal lopen of zelfs maar zitten.
Wat te doen als het gebied van het heupgewricht ernstig pijn doet als gevolg van een infectieuze ontsteking? In dit geval wordt een behandeling met antibiotica uitgevoerd. De medicijnen worden toegediend als injecties, toegediend via een infuus of rechtstreeks in de holte van het heupgewricht. De behandeling omvat ook het beperken van de mobiliteit van het been om het herstel te versnellen. Om de symptomen te verlichten worden pijnstillers en verdovingsmiddelen in het gewricht geïnjecteerd. Bij etterende artritis wordt een operatie uitgevoerd om abcessen te verwijderen en de gewrichtsholte te wassen met antibiotica.
Medicatie maatregelen
De keuze van medicamenteuze behandelingsmethoden wordt alleen door een arts uitgevoerd, afhankelijk van het type ziekte. Pijnlijke pijn wordt meestal goed verlicht door het nemen van pijnstillers, hoewel de sensaties vaak snel terugkeren. Als uw been scherp en ernstig pijn doet, zullen blokkades met verdovingsmiddelen in het heupgewrichtgebied moeten worden geïntroduceerd. Behandeling van chronische heuppathologieën moet worden uitgevoerd met regelmatige kuren met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - alleen deze zullen terugkerende symptomen verwijderen, hoewel ze het verloop van de ziekte zelf niet zullen beïnvloeden. Voor coxartrose worden meestal hormonale medicijnen toegediend, die ontstekingen en pijn langdurig verlichten.
Behandeling van ziekten van het heupgewricht kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:
- Spierverslappers.Gebruikt om spierspasmen te verminderen, waardoor de pijn toeneemt.
- Diuretica.Helpt bij het verlichten van ernstige zwellingen die de zachte weefsels aantasten.
- Vitaminepreparaten.Verbetert de voeding van het heupgewricht, versnelt biochemische reacties.
- Chondroprotectors.Ze vullen het tekort aan chondroïtine en glucosamine aan en helpen beschadigd kraakbeen te herstellen.
Als een kind regelmatig pijn in het heupgewricht heeft en de diagnose van avasculaire necrose wordt bevestigd, is de basis van de behandeling de inname en injecties van vasculaire geneesmiddelen. Geneesmiddelen verbeteren de microcirculatie van het bloed, het metabolisme en helpen weefsels te regenereren.
Orthopedische apparaten en fysiotherapie
Behandeling voor ziekten van het heupgewricht omvat het gebruik van orthopedische producten. Meestal worden ze gebruikt na blessures, wanneer volledige of gedeeltelijke immobilisatie gedurende enkele weken of zelfs maanden nodig is. Voor fracturen wordt dus een stijve fixatie-orthese gebruikt, die, in tegenstelling tot gips, geen irritatie en allergieën veroorzaakt.
Als iemand lange tijd moet liggen, heeft hij zeker een anti-doorligmatras nodig. Tijdens revalidatie na een blessure worden rollators, wandelstokken en krukken gebruikt ter ondersteuning. Bij symphysitis wordt zwangere vrouwen aangeraden een bekkenkorset met stijve ribben te dragen. Het is net zo belangrijk om tijdens de behandeling als ter preventie orthopedische schoenen te dragen die de voet ontlasten.
Fysiotherapie is ook geïndiceerd om de conditie van het heupgewricht te verbeteren. Deze behandeling elimineert symptomen, verlicht pijn en optimaliseert de bloedcirculatie. Tijdens de kuur neemt de ontsteking af, de zwelling verdwijnt en begint het proces van weefselherstel. Lasertherapie heeft zichzelf het beste bewezen: laserstralen verwarmen weefsel tot 10 cm dik, verlichten snel pijn en verlichten ontstekingen.
Andere gebruikte fysiotherapietechnieken zijn:
- elektroforese;
- Darsonval;
- magnetische therapie;
- schokgolftherapie;
- balneotherapie;
- microstromen;
- terpentijnbaden.
Het wordt ook aanbevolen om thuis regelmatig een naaldapplicator te gebruiken - deze verhoogt de bloedcirculatie en helpt de pijn te verminderen. In de acute fase van de ziekte wordt het gedurende 5 minuten tot 5 keer per dag gebruikt; in de chronische fase wordt de tijd driemaal daags verlengd tot 20 minuten.
Traditionele behandeling voor pijn in het heupgewricht
Traditionele geneeskunde kan ook antwoorden geven op de vraag hoe ziekten van het heupgewricht moeten worden behandeld. Een onconventionele behandeling moet worden gecombineerd met een conservatieve behandeling, anders zal deze niet het gewenste effect opleveren. Externe methoden zijn minder effectief, omdat de locatie van deze botarticulatie erg diep is. Externe maatregelen kunnen worden toegepast door middel van massage.
De behandeling wordt als volgt uitgevoerd:
- meng gelijke delen munt, hopbellen, sint-janskruid;
- giet 100 ml vaseline, gesmolten in een waterbad, op een lepel;
- laat 2 dagen op een warme plaats staan;
- Verwarm de massa opnieuw, zeef;
- Aanbrengen voor zacht wrijven met massagebewegingen.
Baden kunnen worden gebruikt bij de behandeling van het heupgewricht - ze verlichten snel de pijn. Een afkooksel van munt- en dennennaalden (50 g grondstof per liter water) wordt in warm water gegoten, een bad wordt gedurende 15 minuten genomen, de procedures worden om de dag herhaald, er worden 10 sessies uitgevoerd. U moet ook de volgende pijnstillers intern innemen:
- Giet ½ kopje lila bloemen in 250 ml wodka, laat 10 dagen staan, drink drie keer per dag een theelepel gedurende 14 dagen;
- meng een eetlepel berkenknoppen en lindebloemen, brouw 300 ml kokend water, drink 150 ml tweemaal daags gedurende een maand;
- kook 1 kg runderbotten, giet de bouillon in geportioneerde containers, eet dagelijks 250 g van deze "gelei".
Andere behandelingen
Als het heupgewricht wordt aangetast, zijn therapeutische oefeningen geïndiceerd. Het gewricht van de botten moet bewegen, dan zal het een groter volume intra-articulaire vloeistof produceren. Als gevolg hiervan zullen de kwaliteit van de voeding en de snelheid van weefselherstel toenemen. De reeks oefeningen wordt individueel geselecteerd, deze is verschillend voor verschillende ziekten (afhankelijk van de toegestane belasting). In eerste instantie is het aantal herhalingen klein, daarna neemt het toe. Je mag geen plotselinge bewegingen maken - ze kunnen een nieuwe pijnaanval uitlokken.
In sommige gevallen is een chirurgische behandeling van het heupgewricht vereist. Het is geïndiceerd voor verwondingen, gevorderde vormen van coxartrose en reumatoïde artritis, die ernstige botvervorming veroorzaken. Ze opereren ook op een ledemaat wanneer abcessen (zweren) verschijnen in de gewrichtsholte of in zachte weefsels.
De meest populaire soorten operaties zijn:
- endoprothesen;
- installatie van pinnen;
- artroscopie;
- osteotomie;
- osteosynthese.
Preventie van gewrichtsziekten
Pijn in het heupgewricht kan worden voorkomen als er tijdig preventieve maatregelen worden genomen. Het is noodzakelijk om ernstige belastingen op het dijbeen en het gewricht te vermijden, uzelf te beschermen tegen stoten, vallen en geen zware voorwerpen op te tillen. Al in de beginfase is het noodzakelijk om eventuele ontstekingsziekten in het lichaam te behandelen en vasculaire problemen onder controle te houden.
Gymnastiek, oefentherapie, yoga en zwemmen helpen het heupgewricht te versterken. Het is belangrijk om een normaal gewicht te behouden om de femurhals en het gehele heupgewricht niet te overbelasten. Om het lichaamsgewicht te verminderen, moet u een dieet volgen dat vette, zoete, meelachtige voedingsmiddelen, gerookt vlees en zoute voedingsmiddelen vermijdt. Ook voor het heupgewricht is het gunstig om preventieve verbanden, comfortabele schoenen en inlegzolen te dragen. Wanneer de eerste onaangename symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en een tijdige behandeling krijgen - dit helpt een operatie te voorkomen.