Artrose van het heupgewricht

Coxartrose(artrose van het heupgewricht) is een vorm van vervormende artrose van de gewrichten, een chronische niet-inflammatoire ziekte die de heupgewrichten aantast (een of beide tegelijk). Deze ziekte heeft een degeneratief-dystrofisch karakter. Dit betekent dat het kraakbeen dat het heupgewricht vormt, degeneratieve veranderingen ondergaat, terwijl ook de oppervlakken van de botten veranderen. Verder worden botgroei (osteofyten) gevormd, het gewricht vervormt, het bewegingsvolume in het aangetaste gewricht neemt af en ze worden extreem pijnlijk en ongemakkelijk.

Het heupgewricht is een van de grootste gewrichten in ons lichaam. Het is dankzij hem dat een zeer belangrijke motorische functie in het menselijk lichaam wordt uitgevoerd en hij is er ook verantwoordelijk voor dat ons lichaam kan bewegen. Als het heupgewricht ziek wordt, heeft dit invloed op het hele lichaam als geheel en verhindert het dat een persoon rustig kan leven, lopen en sporten. Heel vaak zien we ouderen die door een aandoening van het heupgewricht noodgedwongen op een wandelstok zijn aangewezen.

Ondanks het feit dat het heupgewricht extreem massief en sterk is, is het tegelijkertijd behoorlijk kwetsbaar, vooral in de loop van de tijd. Pijn in de heupgewrichten vermindert de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk.

Coxartrose (artrose van het heupgewricht)staat stevig op de tweede plaats onder artrose van de gewrichten wat betreft de frequentie van gediagnosticeerde gevallen na gonartrose (artrose van het kniegewricht).

Classificatie van coxartrose (artrose van het heupgewricht)

Het gebeurtcoxartrosezowel primair als secundair.

• De oorzaak van primaire coxartrose is vooral de onvermijdelijke slijtage van de heupgewrichten in de loop van het leven, en treft meestal mensen na de leeftijd van 40 jaar.
• De oorzaken van secundaire coxartrose zijn meestal de volgende ziekten: aangeboren femorale dislocatie, necrotische massa's van het heupbot in het gebied van het hoofd, de ziekte van Peter, traumatisering van het eerdere heupgewricht, ontstekingsziekten van het heupgewricht. Waarinartrose van het heupgewrichtkan één gewricht afzonderlijk aantasten, of beide.

Er zijn verschillende soorten coxartrose:

• Dysplastisch (is een aangeboren pathologie en wordt gekenmerkt door onderontwikkeling van het gewricht).
• Involutief (typisch voor mensen in de oudere leeftijdscategorie en wordt geassocieerd met leeftijdsgerelateerde veranderingen).
• Post-infectieus (het werd voorafgegaan door etterende of purulent-allergische, reumatoïde artritis).
• Ziekte als gevolg van de ziekte van Peter (ontwikkeling van osteochondropathie in de kop van het dijbeen).
• Coxartroseals gevolg van trauma (fracturen van de nek en kop van het bot (femur)).
• Coxartrose als gevolg van stofwisselingsstoornissen (metabolisme).
• Dishormonaal (langdurig gebruik van glucocorticosteroïden, antidepressiva).
• Idiopathisch (waarvan de oorzaak niet kon worden vastgesteld).

Symptomen van coxartrose (artrose van het heupgewricht)

Om de symptomen van coxartrose correct te beschrijven, moet men tegelijkertijd rekening houden met de stadia van de ziekte, omdat de symptomatologie afhangt van het stadium van de ziekte.

Stadia van coxartrose (artrose van het heupgewricht)

In totaal zijn er drie stadia van coxartrose (artrose van het heupgewricht):

• 1e stadium van coxartrose. Dit is het beginstadium van de ziekte, waarin de symptomen nog mild zijn. Het gewricht doet in dit stadium niet veel pijn en pijn treedt alleen op na fysieke inspanning, zoals het tillen van zware voorwerpen of joggen, wandelen over lange afstanden. Nadat de persoon rust, verdwijnt de pijn. De patiënt kan ook kreupel worden als hij bijvoorbeeld meer dan twee kilometer te voet loopt. Verhoogt de pijn bij het opgaan van trappen. Het motorvolume van het gewricht neemt iets af of blijft behouden. Röntgenonderzoek kan slechts kleine veranderingen in de botstructuren aantonen.
• 2e stadium van coxartrose. Deze fase ontwikkelt zich zonder behandeling van de eerste fase. Aan de bovenstaande symptomen wordt een specifieke scheur (crunch) in het gewricht toegevoegd. De pijn wordt intenser en begint uit te stralen naar de liesstreek en kan zich ook uitbreiden naar de dij en de knie. In dit stadium kunnen niet alleen sterke, maar ook alle bewegingen pijnsymptomen veroorzaken, zelfs een lichte belasting van het heupgewricht. Zelfs uit bed komen of je torso draaien kan pijn veroorzaken. Er is spanning in de periarticulaire spieren, die zelfs 's nachts niet weggaat, dus patiënten klagen vaak dat de dij 's nachts pijn doet. Een persoon kan zelfs na kleine wandelingen (tot 500 meter) mank gaan lopen. In dit stadium dwingt de ziekte een persoon al om tijdens het lopen op een wandelstok te vertrouwen. De beperking van bewegingen in het gewricht wordt meer uitgesproken. Volgens de resultaten van röntgendiagnostiek worden de opkomende osteofyten bepaald.
• 3e stadium van coxartrose. De laatste fase van de ziekte. In dit stadium wordt de pijn permanent en kwelt de patiënt. Elke beweging, zelfs de zwakste, verhoogt meerdere keren de pijnsymptomen. In dit stadium is het heupgewricht volledig geïmmobiliseerd. Spiermassa in de dijen en billen wordt verminderd door spierdystrofie, wat zeer merkbaar is. Kenmerkend is de onmogelijkheid van direct staan van de patiënt, terwijl het lichaam scheef zal staan. Elke artrose leidt tot de vorming van een contractuur (flexiepositie), in dit geval wordt de contractuur ook gevormd doordat de spiervezels constant onder spanning staan, terwijl het been aan de zijkant van de laesie korter wordt. Als gevolg van het feit dat het heupgewricht geïmmobiliseerd is, stopt het hele been met het uitvoeren van zijn motorische functie, wat een zeer negatief effect heeft, en leidt tot hun osteochondrotische laesie. Bovendien lijdt de wervelkolom ook, er zijn gevoelens van ongemak en pijn in het sacrale gebied.

Oorzaken van coxartrose (artrose van het heupgewricht)

De belangrijkste oorzaken van coxartrose:

• Leeftijdsgerelateerde veranderingen in het gewricht. Typisch voor oudere mensen. Het heupgewricht verslijt na verloop van tijd, houdt na verloop van tijd op zijn functies uit te voeren, "droogt uit", wat leidt tot een afname van de schokabsorberende functie en wrijving van de botten die het gewricht tegen elkaar vormen.
• Letsel aan het heupgewricht. De meest voorkomende verwonding bij mensen van deze leeftijdsgroep is een fractuur van de femurhals, die bij gebrek aan een goede behandeling met invaliditeit dreigt. Het gewricht kan op elke leeftijd gewond raken, maar oudere mensen hebben meer kans om te lijden.
• Verstoorde stofwisseling. Dit is typisch voor mensen met een voorgeschiedenis van stofwisselingsstoornissen en ziekten die verband houden met een verstoord metabolisme.
• Overtreding van de hormonale status. Het is meer kenmerkend voor vrouwen, vooral degenen die al lange tijd antidepressiva en glucocorticosteroïden gebruiken.
• Erfelijke afwijkingen in de ontwikkeling van het bewegingsapparaat, evenals aangeboren afwijkingen. Helaas wordt op dit moment een vrij groot aantal kinderen geboren met aangeboren pathologieën van het bewegingsapparaat en het zenuwstelsel. Wat betreft de anomalieën in de ontwikkeling van het heupgewricht, dit kan zijn dysplasie omvatten, waarbij verschillende structuren van het gewricht zich niet ontwikkelen.
• Systemische artritis. Schade aan meerdere gewrichten kan ook leiden tot schade aan het heupgewricht. In dit geval is een van de belangrijkste risicofactoren de aanwezigheid van een ontstekingsproces.
• Reumatische aandoeningen en chronische artritis. Dit alles kan ook leiden tot het optreden van pijn in het heupgewricht. Dergelijke ziekten die pijn in het bestudeerde gewricht veroorzaken, zijn onder meer: reuma; Reumatoïde artritis; spondyloarthropathie; juveniele reumatoïde artritis.
• De nederlaag van osteochondrose. Osteochondrose van de wervelkolom is een vrij veel voorkomende en ernstige ziekte die, naast de wervelkolom, andere structuren van ons lichaam kan "uitschakelen", met name het heupgewricht.
• Spieren en ligamenten van het gewricht. Schade aan deze structuren kan ook het gevolg zijn van degeneratieve en dystrofische processen in het heupgewricht.
• Infectieuze laesies van zowel het gewricht zelf als het dijbeen. Dergelijke laesies zijn zeer ernstig, omdat ze tot ernstige gevolgen leiden en soms moeilijk te behandelen zijn. Er kan osteomyelitis optreden, die eenvoudig botweefsel "opeet" of "oplost". Tuberculeuze laesies kunnen ook voorkomen, en vaker komt een dergelijke lokalisatie voor bij kinderen in de prepuberale periode. Abces in het bekkengebied, wat vaker het gevolg is van een onbehandeld of slecht behandeld infectieus proces, bijvoorbeeld met blindedarmontsteking, ontstekingsprocessen, vooral als het gaat om de geslachtsorganen van vrouwen (ovariumziekte), de ontwikkeling van een abces in het gebied van de ischiorectale verdieping, wat leidt tot een verminderde gang (verschijning van kreupelheid). In de meeste gevallen zijn pijn en kreupelheid het gevolg van compressie of schade aan nabijgelegen zenuwen (ischias of obturator).
• Neoplasmata van kwaadaardige aard. Vrij zelden treffen kwaadaardige neoplasmata het heupgewricht en de botten eromheen, omdat de oorzaak van de ziekte vaker uitzaaiingen zijn uit andere kwaadaardige gebieden, bijvoorbeeld met borst- of longkanker.
• Vernauwing van het lumen van de aorta en iliacale slagaders (hun stenose en occlusie). Tegelijkertijd krijgt het gewricht steeds minder voedingsstoffen binnen die nodig zijn voor normaal functioneren, wat leidt tot degeneratie.

Risicogroep voor coxartrose (artrose van het heupgewricht)

De belangrijkste risicogroep kan de volgende categorieën mensen en schadelijke factoren omvatten:

• Ouderen. Deze ziekte is typisch voor ouderen, ouderen, omdat er degeneratieprocessen optreden die juist in deze leeftijdsperiode optreden.
• Vrouw. Volgens statistieken zijn vrouwen vatbaarder voor problemen met de heupgewrichten.
• Mensen met overgewicht of obesitas.
• Eerder trauma aan een of beide heupgewrichten.
• Erfelijke aanleg voor dit soort ziekten en aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het heupgewricht.
• De aanwezigheid in het verleden van infectieuze laesies, zoals abcessen, aseptische necrose van de kop van het heupbot, osteomyelitis, enzovoort.
• Zware fysieke arbeid.
• Zomerbewoners met een extreem hoog risico op het ontwikkelen van coxartrose.

Preventie van coxartrose (artrose van het heupgewricht)

De belangrijkste maatregelen voor de preventie van coxartrose zijn als volgt:

• Gedoseerde lichamelijke activiteit. Het is belangrijk om gymnastiek te doen en het gewricht te kneden om de ontwikkeling van pathologische processen daarin en de langzamere veroudering ervan te voorkomen. Dit zal niet alleen de conditie van het heupgewricht helpen verbeteren, maar ook van het hele lichaam.
• Als er stofwisselingsstoornissen zijn, moeten deze worden gecorrigeerd. Om dit te doen, moet u contact opnemen met een specialist.
• Let op je gewicht. Vergeet niet dat het heupgewricht al een grote belasting draagt, bijna het hele lichaam, dus u moet het niet hinderen om zijn functies uit te voeren. Bovendien zal veel gewicht zo veel druk uitoefenen op de gewrichten dat ze geleidelijk zullen bezwijken. Mensen met overgewicht zijn ook vatbaar voor stofwisselingsstoornissen.
• Vermijd scherpe bochten van het lichaam, vooral als u niet opgewarmd en niet voorbereid bent, dit voorkomt dat u het hoofd en de nek van het dijbeen verwondt.
• Het is natuurlijk beter om de sport te kiezen waarin de minst gevaarlijke gewrichtsblessures voorkomen, zoals zwemmen of yoga, vooral als er erfelijke aanleg of ontwikkelingsstoornissen zijn.
• Een aanleg voor gewrichtsaandoeningen impliceert een zorgvuldige behandeling ervan, evenals regelmatige uitstapjes naar de dokter om de mogelijke ontwikkeling van een ziekte of een ander pathologisch proces in het gewricht niet te missen.
• Als een kind wordt gediagnosticeerd met heupdysplasie, moet het worden behandeld, en onmiddellijk! Het is beter het kind op jonge leeftijd een paar weken stil te laten liggen dan zijn hele leven te lijden.
• Tijdige behandeling van infectieziekten, vooral die welke dreigen uit te zaaien naar het heupgewricht.

Diagnose van coxartrose (artrose van het heupgewricht)

Bij het diagnosticeren van coxartrose is het erg belangrijk om de oorzaak te vinden die het heeft veroorzaakt. Zoals we hierboven al hebben besproken, zijn er immers veel redenen, ze zijn divers enheup artrose behandelingrespectievelijk radicaal zullen verschillen. Soms is het niet zo eenvoudig, en soms is het helemaal niet mogelijk. De nadruk wordt gelegd op de studie van de manifestaties van de ziekte en de selectie van de juiste behandeling.

Allereerst wordt de patiënt zorgvuldig geïnterviewd door de arts, waarbij de klachten, de oorzaken van de ziekte, erfelijke belasting, de aanwezigheid van verwondingen, enzovoort in detail worden bestudeerd. Het is erg belangrijk om de hierboven beschreven klachten te hebben en hoe lang ze bij de patiënt zijn waargenomen.

Na het interview onderzoekt de arts persoonlijk het getroffen gebied op de aanwezigheid van inflammatoire veranderingen, trofische afwijkingen, misvormingen, verkorting van de ledematen, asymmetrieën, enzovoort. En kinderen kunnen een "klik" -symptoom hebben.

Een belangrijk punt zijn aanvullende onderzoeksmethoden - computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming, echografie en röntgenonderzoek, omdat ze zullen helpen om een definitieve diagnose te stellen. Bij de differentiële diagnose van coxartrose van andere ziekten van het heupgewricht is dit item uiterst belangrijk.