Schouderartrose is een wijdverbreide chronische ziekte die gepaard gaat met schade aan gewrichtsstructuren. Het pathologische proces gaat gepaard met degeneratieve vervorming van de scharnierende oppervlakken. In dit geval wordt niet alleen kraakbeenweefsel beschadigd, maar ook botweefsel. Symptomen van pathologie en behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de mate van beschadiging van de gewrichten.
De ziekte kan zich over meerdere jaren ontwikkelen zonder zich te laten zien. Op een gegeven moment, onder invloed van ongunstige factoren (hypothermie, trauma, ernstige bijkomende ziekte), verschijnen de eerste tekenen van de ziekte. Het is op dit moment dat het noodzakelijk is om een arts te raadplegen, omdat de strijd tegen dystrofische veranderingen in kraakbeen vooral effectief is bij het begin van de ziekte.
Oorzaken van schouderartrose
De oorzaken van degeneratieve-dystrofische schade aan de weefsels van het gewricht zijn talrijk en gevarieerd. Onder hen spelen verwondingen de hoofdrol, dus posttraumatische artrose van het schoudergewricht wordt als de meest voorkomende vorm van pathologie beschouwd. Het kan zelfs worden uitgelokt door een lichte, maar herhaaldelijk herhaalde schade aan kraakbeenweefsel.
Bovendien kan de ziekte optreden onder invloed van de volgende pathologische factoren:
- Ernstige gewrichtsschade: synovitis, jicht, acute of chronische artritis, aseptische necrose van de humerus.
- Regelmatige overbelasting van de gewrichten. Meestal waargenomen bij atleten die betrokken zijn bij volleybal, tennis, basketbal.
- Aangeboren pathologie van het schoudergewricht.
- Endocriene ziekten.
- Ouderen en seniele leeftijd.
- Overgewicht (obesitas).
- Avitaminose.
- Auto-immuunlaesies en verzwakking van het immuunsysteem.
- genetische aanleg.
De meeste zieken zijn mensen die zich bezighouden met eentonige lichamelijke arbeid. Daarom wordt artrose van het rechterschoudergewricht veel vaker gediagnosticeerd dan het linker.
De ziekte ontwikkelt zich meestal onder invloed van niet één, maar meerdere nadelige factoren tegelijk. Op basis hiervan moet de behandeling alomvattend zijn en niet alleen gericht zijn op het bestrijden van de ziekte, maar ook op het elimineren van alle oorzaken die de ziekte hebben veroorzaakt.
Kenmerkende tekenen van de ziekte
Schouderartrose, onmerkbaar beginnend en geleidelijk ontwikkelend, kan zich plotseling manifesteren na een blessure, onderkoeling of zware lichamelijke inspanning. In dit geval zijn er symptomen die kenmerkend zijn voor schade aan de schoudergewrichten en nabijgelegen weefsels:
- pijn;
- kraken en klikken tijdens handbewegingen;
- stijfheid en verminderd bewegingsbereik in de schouder.
De ziekte komt meestal voor in een chronische vorm. Een verergering van de ziekte kan worden veroorzaakt door overmatige belasting van het gewricht of letsel.
De intensiteit van de manifestatie van symptomen hangt grotendeels af van de ernst van de schade aan het kraakbeen en botweefsel, dus het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen verschillende graden van de ziekte. Een dergelijke systematisering vergemakkelijkt de diagnose aanzienlijk en stelt u in staat om de uitkomst van de ziekte nauwkeurig te voorspellen.
Schouderartrose I graad
Tijdens deze periode worden de weefsels van het gewricht licht aangetast. Pijn wordt uiterst zelden waargenomen en alleen na overmatige fysieke inspanning of langdurig eentonig werk. De patiënt besteedt meestal geen aandacht aan deze symptomen en schrijft ze toe aan overwerk of spierspanning. Een nederlaag van 1 graad wordt alleen behandeld met conservatieve methoden.
Aan het begin van de ziekte zijn er geen duidelijke veranderingen in de kraakbeenweefsels op röntgenfoto's, alleen een ovale ring rond de gewrichtsholte.
Schouderartrose II graad
In dit stadium worden de symptomen van de ziekte meer uitgesproken. Kraakbeenweefsels worden dunner en vervormd, intra-articulaire ligamenten zijn beschadigd. Tijdens de beweging van de hand is een kraken hoorbaar, de binnenste laag van de gewrichtszak raakt ontstoken. Na verloop van tijd wordt de pijn constant. Er treden ochtendstijfheid en beperkte beweging op, wat kan leiden tot spieratrofie.
Schouderartrose III graad
Tijdens deze periode is het gewricht al aanzienlijk vervormd, er zijn praktisch geen bewegingen in. De patiënt lijdt aan acute pijn die kan uitstralen naar de arm en het schouderblad. Als u de verdere vernietiging van weefsels niet stopt, kan het pathologische proces leiden tot invaliditeit.
De ziekte van de derde graad is niet vatbaar voor conservatieve behandeling en vereist chirurgische ingreep.
Schouder-schouderartrose bereikt zelden de derde fase. Meestal wordt de tweede fase gediagnosticeerd met de overgang naar een chronische vorm.
Welke arts moet u contacteren?
Vaak weten mensen met gewrichtspijn niet tot wie ze zich moeten wenden. Bij de eerste symptomen van de ziekte moet u een reumatoloog bezoeken. De specialist zal niet alleen een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren en een diagnose stellen, maar indien nodig ook hevige pijn verlichten met behulp van een intra-articulaire injectie van een anestheticum.
Bij de gevorderde vorm van de ziekte staat de reumatoloog waarschijnlijk machteloos. In dit geval heeft u een chirurg of orthopedist nodig. In grote steden kunt u een afspraak maken met een artroloog die zich alleen bezighoudt met gewrichtsaandoeningen.
Hoe om te gaan met schouderartritis
Na medisch onderzoek en diagnose schrijft de arts een specifieke therapie voor waarmee u een langdurige en stabiele remissie van de ziekte kunt bereiken. Het is onmogelijk om degeneratieve veranderingen in de gewrichten te genezen, maar het vertragen van het destructieve proces en het verlichten van de toestand van de patiënt is een volledig haalbare taak.
Het belangrijkste doel van anti-artrosetherapie is het verlichten van pijn en het herstellen van de beweeglijkheid van de gewrichten.
Moderne medicamenteuze therapie
Bij sommige patiënten is het moeilijk om in de vroege stadia van de ziekte een nauwkeurige diagnose te stellen. In dit stadium is de pijn niet uitgesproken en dwingt het patiënten niet om hulp te zoeken bij specialisten. Meestal worden ze onafhankelijk behandeld met folkremedies. Sommige patiënten doen aan therapeutische oefeningen om pijn en stijfheid in de gewrichten te verminderen. Voor de behandeling van artrose worden door een arts voorgeschreven medicijnen gebruikt, in overeenstemming met de aanbevolen dosering en duur van toediening. Het meest effectief zijn de volgende groepen medicijnen:
- steroïdeloze ontstekingsremmers;
- chondroprotectors;
- corticosteroïde medicijnen;
- niet-narcotische pijnstillers;
- vaatverwijders;
- spierverslappers.
Veel medicijnen voor deze pathologie worden soms lange tijd voorgeschreven. Afhankelijk van de ernst van de ziekte worden medicijnen oraal ingenomen, uitwendig gebruikt, intramusculair of in de holte van het schoudergewricht geïnjecteerd.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
NSAID's zijn gecontra-indiceerd voor langdurig gebruik vanwege de aanwezigheid van bijwerkingen van het spijsverteringskanaal.
Het is mogelijk om de ziekte al in een vroeg stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces met medicijnen te behandelen. De cursus wordt bepaald op basis van de toestand van de patiënt en de ernst van de symptomen. Als zelfstandige behandeling worden zalven die in deze groep zijn opgenomen niet voorgeschreven. Ze worden gebruikt in combinatie met vergelijkbare groepen geneesmiddelen die intramusculair of oraal worden gebruikt. Hun taak is om ontstekingen te verminderen en de toestand van de patiënt te verlichten.
chondroprotectors
Bijna alle patiënten nemen in het behandelingsregime geneesmiddelen op die gericht zijn op het verbeteren van de metabole processen in het kraakbeenweefsel. Bovendien verhogen ze de elasticiteit van het kraakbeen. Chondroprotectors hebben dergelijke eigenschappen. Deze medicinale stoffen verschillen afhankelijk van het belangrijkste actieve ingrediënt op basis waarvan ze zijn gemaakt:
- hyaluronzuur;
- chondroïtinesulfaat;
- glucosamine;
- gecombineerde fondsen.
Glucosamine is een stof die een belangrijke rol speelt bij de vorming van gezond kraakbeenweefsel. De taak van chondroïtinesulfaat is om de schouder te voeden en te dempen.
Preparaten voor monotherapie hebben zich in de markt meer bewezen dan een combinatie van middelen.
Het polysacharide in de intercellulaire ruimte is hyaluronzuur. Het is bovendien in staat om de gevoeligheid van receptoren die op pijn reageren te verminderen. Gecombineerde chondroprotectors, die meerdere actieve ingrediënten bevatten, hebben het grootste voordeel.
Het meest effectieve gebruik van chondroprotectors in de beginfase van de ziekte. De taak van medicijnen is de synthese van nieuwe cellen van gezond kraakbeenweefsel, die het beschadigde weefsel vervangen. In aanwezigheid van pijn en zwelling zullen medicijnen uit deze groep minder effectief zijn. Daarom zal het eerst nodig zijn om ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken om de toestand van de patiënt te verlichten.
Om het maximale effect te verkrijgen, worden injecteerbare preparaten gebruikt voor intra-articulaire of intramusculaire toediening. Het verloop van de behandeling met chondroprotectors duurt maximaal zes maanden, sommige patiënten merken de eerste resultaten na 3 maanden therapie. Het is belangrijk om enkele regels te volgen bij de behandeling van dergelijke geneesmiddelen.
Met het begin van de therapiekuur moeten fysieke overbelasting en stressvolle situaties worden uitgesloten. De patiënt krijgt het meeste effect als hij chondroprotectors gaat gebruiken, de voeding verbetert en fysiotherapie-oefeningen doet. Veel patiënten met artrose van het schoudergewricht zijn betrokken bij de methode van Dr. Bubnovsky, ze voeren een speciaal ontworpen reeks oefeningen uit om geleidelijk herstel van de gewrichten te bereiken of de progressie van de ziekte te stoppen.
Corticosteroïde middelen
Wanneer ernstige pijn optreedt, als ontstekingsremmende geneesmiddelen geen positief effect hebben, worden corticosteroïden voorgeschreven. Om de toestand van de patiënt te verlichten, worden zalven of injecties voorgeschreven.
Pijnstillers
In de beginfase van de ziekte worden pijnstillers voorgeschreven om pijn te verminderen.
In vergelijking met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben geneesmiddelen uit deze groep een minder negatief effect op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.
Ze hebben een onuitgesproken ontstekingsremmend effect en bestrijden effectief pijn.
vasodilatatoren
Verplichte middelen bij de behandeling van artrose zijn vaatverwijders. Ze elimineren vasculaire spasmen, normaliseren de bloedstroom in het getroffen gebied. Veel patiënten klagen over het optreden van nachtelijke pijnen, die effectief worden behandeld door medicijnen uit deze groep.
Spierverslappers
Wanneer artrose van het schoudergewricht wordt aangetast, worden spierspasmen als een veel voorkomend verschijnsel beschouwd, die worden verlicht door spierverslappers. Bij het voorschrijven ervan wordt het principe van complexiteit waargenomen, ze worden samen met pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt. Indien nodig wordt in eerste instantie de minimale dosering voorgeschreven met een geleidelijke verhoging.
Chirurgische behandeling
Het belangrijkste doel van de operatie is om de werkcapaciteit van het gewricht te herstellen en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Als conservatieve therapie niet effectief is, een aanhoudend pijnsyndroom aanhoudt, het gewricht geleidelijk vervormt en het bewegingsbereik daarin sterk wordt beperkt, is de patiënt geïndiceerd voor chirurgische ingreep.
De beslissing over de noodzaak van een operatie wordt door de orthopeed of traumatoloog samen met de patiënt genomen. Vervolgens worden de afmetingen van de endoprothese en het materiaal waarvan deze gemaakt gaat worden bepaald. Tegenwoordig worden implantaten gemaakt van titanium en zeer sterke polymeren, die qua gewicht dicht bij een natuurlijk gewricht liggen. De duurzaamheid en betrouwbaarheid van endoprothesen staat buiten kijf.
Herstel periode
De operatie om het aangetaste gewricht te vervangen verloopt meestal zonder complicaties. De eerste 14 dagen is fixatie met een steunverband noodzakelijk. Vroege passieve uitvoering van een complex van fysieke oefeningen op speciale apparaten en apparaten is toegestaan. Vermogensbelastingen zijn toegestaan na 45-60 dagen.
Fysiotherapie
Elk complex van anti-artritisoefeningen is alleen nuttig tijdens remissie. Als er sprake is van een verhoging van de temperatuur, pijn en andere symptomen van een verergering van de ziekte, is opladen gecontra-indiceerd.
Oefentherapie mag geen pijn of ongemak veroorzaken. Bij het minste gevoel van ongemak moet lichaamsbeweging worden gestaakt.
Opladen moet dagelijks gebeuren. Na de belasting is het handig om zelfmassage te doen in het gebied van het aangetaste gewricht en de nabijgelegen spieren, met behulp van een genezende crème, die de behandelende arts u zal helpen kiezen.
Fysiotherapie
Met fysiotherapie kunt u het effect van medicijnen versterken, de dosering ervan verlagen en het risico op complicaties minimaliseren. Het type fysiotherapie wordt bepaald door de arts, geleid door de toestand van de patiënt, de verwaarlozing van het proces en mogelijke contra-indicaties als gevolg van bijkomende ziekten.
Meestal worden de volgende fysiotherapeutische procedures gebruikt bij de behandeling:
- magnetotherapie;
- echografie met hydrocortison;
- elektroforese met ontstekingsremmende en pijnstillende stoffen;
- ultraviolette straling:
- behandeling met laser- en infraroodstralen.
Fysiotherapie wordt meerdere keren per jaar in kuren van 10-15 sessies uitgevoerd.
Behandeling met folkmethoden
Door folkremedies te combineren met medicamenteuze therapie, oefentherapie, goede voeding en fysiotherapie, kunt u een langdurige en stabiele remissie bereiken.
Een van de beste recepten is een kompres met berkenbladeren, die ontstekingsremmende en verwarmende effecten hebben. Jonge bladeren zijn het meest geschikt, omdat dichter bij de herfst hun heilzame eigenschappen afnemen. Voordat u een kompres maakt, is een kleine massage van het aangedane ledemaat noodzakelijk. Vervolgens worden de bladeren op de huid aangebracht, versterkt met huishoudfolie en een verband. Het kompres blijft een nacht staan. De duur van de behandeling is 10 dagen.
Zoutbaden hebben een helende werking. Voor de procedure worden de kristallen vooraf opgelost in heet water. Vervolgens wordt de resulterende oplossing in het bad gegoten. De procedure vereist ongeveer 3 kg zout. Daarnaast kun je een paar druppels etherische olie toevoegen. Het is het beste om een bad te nemen voordat u naar bed gaat, de duur van het bad mag niet langer zijn dan 30 minuten.
Heet havermoutkompres helpt veel. Ze moeten met kokend water worden gegoten, erop worden aangedrongen en worden gebruikt voor het beoogde doel. Dergelijke procedures worden aanbevolen om 's nachts uit te voeren.
Niet minder nuttige kruidenkompressen. Geplette planten met ontstekingsremmende werking (duizendblad, gember, kurkuma, wateraardbei, calamus) worden gebrouwen met kokend water, gedurende 10 minuten onder een deksel bewaard en op een zere plek aangebracht. Na de procedure moet de aangedane schouder worden ingesmeerd met een genezende crème en naar bed gaan.
Binnen wordt het aanbevolen om een infusie van maïsstigma's te nemen. Een theelepel grondstoffen of 1 filterzak wordt gebrouwen met 200 ml kokend water, 30 minuten onder het deksel gehouden en 1 el verbruikt. lepel een half uur voor de maaltijd.
Preventie van artrose van het schoudergewricht
Ziektepreventie kan primair en secundair zijn. Primaire preventie omvat de volgende activiteiten:
- regelmatige lichaamsbeweging - joggen of stevig wandelen, oefeningen voor de spieren van de schoudergordel;
- koude en warme douche;
- eliminatie van overmatige belasting en vermijden van traumatische situaties.
- tijdige behandeling van ziekten die schouderartrose kunnen veroorzaken;
Secundaire preventie is gericht op vroege diagnose en behandeling van artritis.
Conclusie
Herstel van gewrichtsfuncties is een lang en moeilijk proces. Behandeling van schouderartrose moet in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van de symptomen van de ziekte. Alleen complexe therapie, die medische en folkmethoden combineert, zal verlichting brengen en de werkcapaciteit herstellen.